La importancia de mantener la hoja de registro médico bien documentada
Para llevar un historial clínico más claro y tener el registro preciso de los datos de los pacientes que atienden los doctores de medicina general y las diversas especialidades que se ofrecen en la Policlínica Don Alejandro de la Guardia, Hijo, es necesario llenar de forma correcta la hoja de registro diario.
El Lcdo. Orlando Ortega, supervisor de trámite de citas del Departamento de REGES (Registros y Estadísticas de Salud) de la unidad de salud, explicó que los datos más importantes que debe llenar el médico son los que indican si el paciente es nuevo, es fundamental la sintomatología que padece o el diagnóstico que determinó el profesional.
Esta serie de recordatorios se brindaron en la docencia que se llevó a cabo en el salón de reuniones de la policlínica; que también incluye que los datos generales del paciente deben ser llenados por el asistente de clínica, lo que importante para llenar los expedientes de forma expedita y clara.
Añadió que. Además, el expediente electrónico es de suma importancia porque el médico en turno podrá documentarse del estado en que se encuentra el paciente y seguir la secuencia de sus tratamientos.
La historia clínica cuando se presenta de forma clara, legible y concreta ayudará a que la atención sea más diligente y también ayudará al Departamento de REGES a la agilización de su trabajo, para tener al día las estadísticas.
Nota y fotos: Giovanna Rodríguez Cáceres
